شکستگی فایل کانال ریشه نیکل تیتانیوم را می توان به طور تقریبی به دو نوع تقسیم کرد: شکستگی پیچشی و شکستگی خستگی چرخه ای.
شکستگی پیچشیبه شکستگی سوهان دندانی ناشی از گیرکردن نوک یا هر قسمتی از فایل کانال ریشه در قسمت باریک کانال ریشه در حالی که دسته هنوز در حال چرخش است و از حداکثر حد تغییر شکل الاستیک آلیاژ نیکل-تیتانیوم فراتر می رود، اشاره دارد. این شکستگی اغلب در فایل های کوچک ریشه و نوک فایل ریشه ایجاد می شود، زیرا فایل های کوچک ریشه بیشتر برای آماده سازی قسمت منحنی آپکس استفاده می شود و به راحتی گیر کرده و شکسته می شود. سطح فایل کانال ریشه که دچار شکستگی پیچشی شده است، اغلب دارای تغییر شکل قابل مشاهده است، مانند نخ‌کشیدن، نخ‌های نامنظم یا سفتی معکوس.
شکستگی خستگیناشی از خستگی خمشی فلز است. اگرچه سوهان دندانی در کانال ریشه گیر نکرده است، اما در طول چرخش مکرر در قسمت خمشی دائماً کشیده و فشرده می شود و باعث خستگی فلز می شود و بنابراین در شرایطی بسیار کمتر از حد الاستیک خود فایل ریشه می شکند. این نوع شکستگی فایل ریشه اغلب بدون هیچ علامتی رخ می دهد و عامل مهمی در شکستگی فایل های کانال ریشه نیکل تیتانیوم ماشینی به حساب می آید.
1. زاویه و شعاع خمیدگی کانال ریشه
استرس ازپرونده دندانپزشکیدر کانال ریشه با زاویه خم شدن کانال ریشه همبستگی مثبت دارد. هر چه زاویه خمش بزرگتر باشد، استرس بیشتر می شود و احتمال شکستن فایل ریشه در اثر خستگی بیشتر می شود. مطالعات نشان داده است که هنگام تهیه کانال های ریشه با انحنای>30 درجه، فایل کانال ریشه نیکل تیتانیوم ماشینی دارای نرخ شکستگی 12.5 درصد است و همه آنها در ناحیه آپیکال کانال ریشه رخ می دهند. شعاع خمش نشان دهنده شیب زیاد انحنای کانال ریشه است. هرچه شعاع کوچکتر باشد، کانال ریشه منحنی بیشتری دارد. هنگامی که شعاع خمش کاهش می یابد، تنش و گشتاور سوهان دندانی افزایش می یابد، چرخه خستگی کوتاه می شود و به راحتی شکسته می شود.
2. قطر و مخروط فایل های کانال ریشه
هنگام استفاده از فایل کوچک دندانی برای بزرگ شدن کانال ریشه، نوک نزدیک به راحتی در حین آماده سازی کانال ریشه در کانال ریشه بسته می شود و منجر به شکستگی پیچشی می شود. در کانال های ریشه منحنی، بزرگفایل های کانال ریشهدر معرض استرس بیشتری قرار دارند و بیشتر مستعد خستگی خمشی هستند و چرخه خستگی کوتاه تری نسبت به پرونده دندانی کوچک دارند.
هنگامی که سطح مقطع فایل یکسان است، هر چه مخروطی بزرگتر باشد، توانایی مقاومت در برابر شکستگی پیچشی قوی تر است، اما انعطاف پذیری ضعیف تر و توانایی ضعیف تری برای مقاومت در برابر خستگی چرخشی.
3. سرعت چرخش هندپیس
برندهای مختلف نیکل تیتانیوم ماشینیفایل های کانال ریشهسرعت چرخش پیشنهادی متفاوتی دارند. سرعت چرخش بالاتر عمر مفید دستگاه را کوتاه می کندپرونده دندانپزشکیو احتمال شکستن پرونده دندان را افزایش دهید. برخی از محققان از ProTaper با سه سرعت چرخش مختلف (150r/دقیقه، 250r/دقیقه و 350r/دقیقه) برای آماده سازی کانال ریشه استفاده کردند. نتایج نشان داد که گروه 350r/دقیقه نسبت به دو گروه اول احتمال بیشتری برای شکست فایل ریشه داشتند. سرعت چرخش کمتر باعث کاهش راندمان عملکرد فایل دندانی می شود، اما احتمال شکستن پرونده دندانی را کاهش می دهد.
4. طراحی پرونده دندان و درمان سطح فلز
نوار کرنش خاموش کننده نیکل-تیتانیومفایل های کانال ریشهبسیار باریک است توصیه می شود سرعت کمتری را در محدوده سرعت توصیه شده توسط سازنده انتخاب کنید، زیرا جلوگیری از شکستگی مهمتر از بهبود کارایی است. یعنی فایل‌های کانال ریشه نیکل-تیتانیوم می‌توانند بدون توجه به تغییر شکل قدیمی بشکنند و این تغییر شکل دقیقاً تنها نشانه‌ای برای هشدار به پزشکان است. فایل های کانال ریشه نیکل-تیتانیوم می توانند حتی بدون تغییر شکل بشکنند.
5. تجربه اپراتور و استفاده از فایل روت کانال
این نظرسنجی نشان داد که کسانی که تجربه کمتری داشتند، بیشتر داشتندفایل کانال ریشهشکستگی علاوه بر این، استفاده نادرست، عملیات خشونت آمیز و نیروی بیش از حد توسط اپراتور نیز از علل مهم شکستن فایل ریشه در عمل بالینی است. بنابراین باید از نیرو به سمت آپکس خودداری شود، از ورود غیر فعال به کانال ریشه استفاده شود و تا حد امکان طبق دستورالعمل عمل استاندارد انجام شود.
6. تعداد دفعات استفاده از فایل روت کانال
شکستگی پرونده دندان به طور مستقیم تحت تأثیر تعداد دفعات استفاده از آن است. هر چه تعداد دفعات استفاده بیشتر باشد، خستگی بیشتری ایجاد می کند و مقاومت آن در برابر شکست بدتر می شود. بنابراین، ثبت تعداد دفعات استفاده از پرونده دندان ضروری است. شمارش استفاده از نیکل تیتانیومفایل های کانال ریشهبه یک روش مهم برای پزشکان برای صرفه جویی در هزینه ها و کاهش خطر شکستگی تبدیل شده است. در مورد تعداد دفعات و زمان استفاده مطمئن فایل دندانی نیکل تیتانیوم مورد استفاده در ماشین، اتفاق نظر وجود ندارد. توصیه می شود پس از تهیه 5 تا 6 دندان دور انداخته شود و برخی از علما آن را برای 10 دندان استفاده کرده اند. تعداد دفعات استفاده از دندان های جلو بیشتر و تعداد دفعات استفاده از دندان های عقب کمتر خواهد بود. با این حال، هنگام تهیه کانال های ریشه با انحنای شدید یا پیچیده، توصیه می شود یک بار از آن استفاده کنید.
7. اثرات استریلیزاسیون با فشار بالا و مایع شستشو
مطالعات نشان داده اند که استریلیزاسیون با فشار بالا مقاومت خستگی فایل های دندانی نیکل-تیتانیوم را تا حد زیادی افزایش می دهد و می تواند از آنها محافظت کند.